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嬰兒濕疹原因有哪些?嬰兒濕疹治療方法

时间:2018-11-16 13:25 作者:admin

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過敏性皮膚病是兒童常見疾病,其中濕疹是最常見的,而且發病率逐年增高,其發生和遺傳、環境因素(氣候、物理、化學、感染)、機體免疫功能等多種內在和外在因素有關。在日常生活中,爸爸媽媽對于孩子濕疹的早期發現,對病情進行早期控制和科學護理,將有助于控制孩子的過敏病情,改善其生活質量,避免較重的過敏性疾病的發生。

“濕疹”是什么?

在孩子吃奶的時期就可能出現濕疹,所以人們俗稱它為“奶癬”。對于濕疹,人們有著很多錯誤的認識:有的家長認為是因為吃母乳或奶粉才會出現,所以停止給孩子吃母乳或者奶粉;有的家長認為涂母乳可以治療“奶癬”;有的家長認為濕疹是環境潮濕引起的,把環境和孩子的皮膚弄得非常干燥。這么一來,孩子的病情非但沒有得到控制,反而越來越重。因此我們需要正確認識“濕疹”。

濕疹的主要特點是皮膚干燥,皮疹和瘙癢。孩子的皮膚上會有多種多樣的皮疹,紅斑,密集的紅色小丘疹、丘皰疹或小水皰,鱗屑,結痂。孩子喜歡蹭或抓撓長疹子的地方,抓破后會有漿液滲出,有時還會繼發感染(細菌、病毒、真菌等)。所以“濕疹”的“濕”是指其臨床癥狀會有水皰或滲液的“濕”。由于夜間往往瘙癢明顯,孩子常常哭鬧不止,還會影響孩子睡眠。

細心的爸爸媽媽會發現,有時醫生給的診斷不是“濕疹”,而是“特應性皮炎”。這是怎么回事呢?特應性皮炎又稱為“特應性濕疹”或“遺傳過敏性濕疹”,具有慢性和復發性的特點。患有特應性皮炎的孩子有明顯的“特應性”,就是家長有濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或哮喘等過敏性疾病史,或者孩子會常常揉眼睛、打噴嚏、反復咳嗽甚至伴有喘息;血清中IgE增高;血液嗜酸性細胞增多;對異種蛋白過敏。

居家巧護理

01、陽光浴要適度

很多家長錯誤地認為,孩子皮膚干燥和過敏是因為洗澡造成的,因此一周甚至一個月才給孩子洗一次澡。結果卻發現孩子的皮疹越來越多,甚至開始流黃水、結厚厚的黃痂。

這是因為嬰幼兒皮脂腺分泌活躍,油脂分泌多,易出汗,細菌、真菌和病毒等微生物在孩子皮膚上過度繁殖,這些微生物釋放的物質進一步刺激皮膚,使得孩子病情越來越嚴重。爸爸媽媽絕對不可以把母乳涂在濕疹皮膚上,母乳不但沒有治療作用,其豐富的營養成分反而是微生物生長的有利條件。

正確的清潔皮膚是有助于疾病恢復的,過度洗擦才會破壞皮膚的正常生理功能。因此,建議每天給孩子沐浴1次,在炎熱的季節應根據孩子出汗的情況增加沐浴次數,在寒冷干燥的季節可以隔日1次。沐浴水溫控制在27℃~30℃,沐浴時間在5分鐘左右即可,沐浴時不要用力搓擦孩子皮膚。沐浴用的毛巾選用質地柔軟細膩的純棉制品,出浴后用毛巾輕拍吸干皮膚表面的水分,不要用力擦。對于嬰幼兒洗浴用品的選擇,盡量選擇對皮膚刺激性小,不含香料、色素、酒精成分,且各種添加劑少的專業廠家的產品。購買時應看清楚生產日期、使用說明、注意事項和安全警告。

02、潤膚劑的選擇和使用

濕疹孩子的皮膚干燥是皮膚屏障功能受損的表現。潤膚劑的作用是保持皮膚水合狀態,從而保護皮膚屏障功能和減輕瘙癢。

對于濕疹孩子,潤膚劑建議選用不含酒精、色素、香料且添加劑少的,具有皮膚屏障修護功能的產品。春夏季可選用質地較為清爽的乳液,秋冬季選用質地較為油膩的霜劑。潤膚劑的使用頻率為每日至少2次,沐浴后應即刻外涂潤膚劑和(或)保濕劑。潤膚劑使用的量要足,以涂后皮膚表面摸上去光滑或略黏膩為度,皮膚干燥嚴重甚至出現皸裂的孩子需要加大使用量。

03、避免過敏原

隨著科學的發展,人們對于過敏原的認識也在不斷更新。保持生活環境的清潔,可以減少灰塵、霉菌、螨蟲、花粉等吸入性變應原的攝入,避免誘發和加重濕疹。

目前尚無研究充分證明減少敏感食物的攝入對于減少濕疹的發作有明顯作用,但對于中重度的特應性皮炎孩子而言,如果出現與食物相關的過敏表現,應選擇必要的食物限制,母乳喂養的情況下建議母親也要回避相關食物。在日常生活中,需要注意觀察孩子對食物的反應,尤其是在添加輔食的過程中,添加速度宜慢,每次添加品種宜少。孩子的食物應注意避免接觸到皮膚,一旦接觸后應及時擦干凈,因為屏障功能受損的皮膚受到食物的刺激容易誘發過敏癥狀。

直接接觸皮膚的衣物和床上用品宜選用純棉制品。

對于可疑或不確定的過敏原,可以到醫院進行相關過敏原的檢測。

04、注意皮膚清潔

陽光對孩子的生長有益,但不要讓孩子過多暴露在陽光下,過多過強的紫外線會傷害其皮膚,加重其過敏癥狀。為了避免紫外線對皮膚造成的傷害,孩子日曬的最佳時間為上午9點前和下午3點以后,此時間段紫外線的輻射能量只有中午的25%,日曬時間不宜超過半小時。

同時,爸爸媽媽也要注意孩子所處的環境溫度和濕度,過冷過熱都會對孩子的皮膚產生刺激,適宜溫度為19℃~25℃,適宜的濕度為40%~60%。

05、積極鍛煉,增強體質

積極鍛煉,增強體質,避免各種感染性疾病。游泳是一種很好的增強體質的運動,但在濕疹發作期,建議不要讓孩子游泳,避免對其受損皮膚造成刺激。

06、濕疹發作期應停止預防接種

濕疹發作期應停止孩子的各種預防接種,建議爸爸媽媽等孩子病情基本緩解后再行接種。由于疫苗接種是通過刺激機體免疫反應從而對疾病產生抵抗能力的,孩子的機體免疫功能在濕疹發作期是異常的,所以接種疫苗后容易出現過敏加重的情況。

07、謹慎使用藥物

孩子發病時應盡早就醫,在醫生的指導下用藥,定期隨訪,切忌自行使用藥物或不規范使用藥物,否則會導致孩子疾病的延誤診治,甚至加重病情。

外用糖皮質激素是最常見的濕疹外用藥物,目前仍是國內外濕疹治療指南的一線選擇藥物。爸爸媽媽們無需對其“談虎色變”,只要根據孩子病情合理外用糖皮質激素類藥物,通常是不會出現副作用的。一旦藥物使用一周后癥狀仍未得到控制或病情持續加重,應當及時復診,讓醫生調整治療方案。對于有繼發感染的濕疹孩子,需要同時抗感染治療。

08、避免搔抓皮膚

濕疹的皮膚炎癥反應會出現瘙癢癥狀,搔抓會加重皮膚屏障功能受損和誘發繼發感染,受損的皮膚和感染導致的炎癥反應會進一步誘發瘙癢,從而出現惡性循環。

孩子出現瘙癢癥狀時,爸爸媽媽可以通過輕拍孩子的瘙癢處來緩解。瘙癢明顯時就需要口服抗組胺藥來控制了。第一代抗組胺藥,如苯海拉明、賽庚啶、酮替芬、撲爾敏能有效控制瘙癢,但有明顯的鎮靜作用,適合夜間瘙癢明顯的孩子;第二代抗組胺藥,如西替利嗪和氯雷他定等,不但能有效控制瘙癢,而且沒有明顯的鎮靜作用,適合學齡期的孩子。


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