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牛皮癬治療的外用藥膏 治療牛皮癬注意事項

时间:2018-11-05 13:38 作者:admin

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牛皮癬為一種慢性、非傳染性的皮膚病。一般治療是採用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對病癥的治療。為了更好的對抗牛皮癬和緩解牛皮癬癥狀,我們應該結合均衡的飲食和外用藥膏。適當地局部使用外用類固醇是有效而且安全的,缺點是一但停藥牛皮癬便容易復發。

對于牛皮癬,患者似乎更青睞外用的治療藥膏,因為是一種皮膚疾病, 牛皮癬的發病主要的癥狀是在患者的皮膚表面的,不可根治、速治,並不意味著牛皮癣不用管。牛皮癣並非單純的皮膚疾病,而是與免疫相關的全身多系統損害的身心疾病,隨病程發展,會出現很多併發癥。

近年世界衛生組織發佈,十大死亡率最高的疾病中,有 5 個是牛皮癣可能伴隨的併發癥,如牛皮癣患者患心腦血管疾病和腫瘤的幾率比其他人群顯著增高。而排在牛皮癣併發癥首位的是牛皮癣性關節炎,目前國內外研究均證實,從開始出現皮損後的大約 15~20 年內,15%~30% 的患者會進展為關節型牛皮癣,累及小關節,甚至脊柱。牛皮癣性關節炎會導致骨關節的破壞、畸形、殘毀,導致致殘致畸。

2013 年世衛指出,牛皮癣患者必須定期體檢、監測病情、預防或及早干預併發癥。

一般輕度及中度的尋常型牛皮癣,不建議西藥系統用藥,甚至使用激素或免疫抑制劑,因為這樣好比“殺雞用牛刀”,停藥後也容易反跳轉變成紅皮病型或膿皰型牛皮癣。

輕度患者一般使用較溫和的潤膚劑即可。中度者,可先予基礎潤膚及中藥湯劑治療,如效果不理想,再採用中藥內服與西藥外用相結合。癥狀較嚴重的,若局部治療效果欠佳時,可根據牛皮癣的類型採用系統治療,主要包括維 A 酸類藥物如阿維 A,免疫抑制藥物如甲氨蝶呤(MTX)、環孢菌素,或者生物製劑等。

激素不能濫用,但不必“聞激素色變”。臨床上醫生會根據患者的皮損和患病的部位來選擇,局部外用糖皮質激素可用以抗表皮增生、免疫抑制、收縮血管、抗炎以及止癢。對於難治的部位,如下肢,皮損肥厚處可用高強效或超強效激素加以封包治療;而面部及皮膚較薄的部位,不建議外用中強效和強效激素,僅可用弱效製劑或最弱效製劑即可。

有些患者喜歡藥物使用有效就一直不複診、一直反覆使用,這也不對。長期使用會導致激素毒副作用的蓄積,比如可引起局部皮膚毛細血管擴張、皮膚萎縮或變黑、繼發真菌感染、痤瘡及毛囊炎。若大面積或長期大量使用,還會引起全身性不良反應。


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